В сперме не должно быть примесей свежей крови, коричневого гематина указывает не предыдущее кровотечение, видимого гноя и волокон слизи. Желтая окраска эякулята бывает при приеме поливитаминов, антибиотиков, желтухе. Могут присутствовать гелевые зерна, которые не растворяются при разжижении. Объем. Минимальное количество спермы, необходимое для исследования 1 мл, норма для оплодотворения 1,5 5 мл. Количество спермы зависит от объема семенной плазмы и не зависит от числа сперматозоидов. Консистенция и вязкость. Оценивается после разжижения по длине волокна, образованного при касании стеклянной палочкой к сперме. Повышенная вязкость спермы оказывает прямое влияние на подвижность сперматозоидов и непрямо свидетельствует о наличии антиспермальных антител. Кислотность или p. Hp. H спермы слабощелочная, от 7,2 до 7,8. Количество сперматозоидов. Врач подсчитывает число сперматозоидов в специальной счетной камере гемоцитометре под микроскопом и рассчитывает их общее количество в пробе и в 1 мл. В норме общее число сперматозоидов в пробе должно быть не менее 1. Если в сперме спермиев очень мало олигоспермия, то дополнительно пробу центрифугируют и исследуют только осадок криптозооспермия. Денди Игры Многоигровки тут. Если же и в осадке спермы не выявлено ни одного сперматозоида, то в заключении будет написано азооспермия. Подвижность сперматозоидов. Для исследования подвижности сперматозоидов врач дважды просматривает 5 полей зрения в микроскопе и оценивает не менее 2. Критерии подвижности сперматозоидов a быстрое прогрессивное движение PR 2. Другие клеточные элементы в сперме. В эякуляте, кроме сперматозоидов, могут присутствовать и другие клетки, которые объединяют термином круглые клетки, поскольку увеличение микроскопа не всегда позволяет их дифференцировать. Для их идентификации проводятся окрашивание препаратов специальными красителями. Круглыми клетками являются эпителиальные клетки из урогенитального трактапростатические клеткисперматогенные клеткилейкоциты. Нормальный эякулят должен содержать менее 5 миллионов круглых клеток в 1 миллилитре. Лейкоциты, преимущественно нейтрофилы, в незначительном числе присутствуют и в здоровом эякуляте, а вот их повышенное количество лейкоцитоспермия может быть вызвана инфекцией и воспалением. При выявлении повышенного количества лейкоцитов в сперме нужно провести дополнительные исследования бак. Отсутствие лейкоцитов в сперме не исключает наличие мочеполовой инфекции. Присутствие в сперме незрелых зародышевых клеток сперматиды, сперматоциты, сперматогонии и эпителиальных клеток показатель нарушенного созревания сперматозоидов, их замедленного созревания гипоспермиогенез, варикоцеле, дисфункции клеток Сертоли, связано с низкой вероятностью успешного оплодотворения в пробирке IVF. Агглютинация сперматозоидов. Агглютинация или склеивание живых сперматозоидов между собой головками, шейками, жгутиками или смешанно головкажгутик, шейкаголовка и т. В норме агглютинация сперматозоидов отсутствует. Для диагностики иммунного бесплодия проводится MAR тест и immunobead тест. Мертвые сперматозоиды, с разрушенной клеточной мембраной, не окрашиваются. Тест позволяет оценить число живых, но неподвижных спермиев от мертвых. Большое число живых, но неподвижных спермиев указывает на структурные дефекты жгутиков. Значительное количество мертвых сперматозоидов некроспермия указывает на заболевание именно яичек. Нижняя граница нормы жизнеспособных сперматозоидов 5. Строение сперматозоидов. Строение сперматозода очень вариабельно и не считается обязательным исследованием в рамках стандартной спермограммы, но обязательно при планировании ЭКО. Форма сперматозоида косвенно отображает способность к зачатию и определяет эффективность ЭКО. При низком числе морфологически нормальных спермиев рекомендовано ИКСИ ICSI Intra. Cytoplasmic Sperm Injection, введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Врач обмеряет 2. 00 сперматозоидов с сравнивает с идеальным сперматозоидом читай выше в разделе о строении сперматозоида. Критерии правильности Крюгера Менквельда очень строги, поэтому и нормы довольно низкие. В мазке должно быть не менее 1. Показатель 5 1. 4 имеет хороший прогноз зачатия, а 0 4 прогноз плохой, данная сперма субфертильна. Сперматозоид считается нормальным типичным если головка, шейка и жгутик не имеют ни одного отклонения от нормы, ни одной аномалии. В эякуляте находится большое число сперматозоидов с различными морфологически комбинированными деформациями, например, сочетание измененной акросомы и круглой головки глобозооспермия. Поэтому врачи пользуются специальными индексами TZI teratozoospermia index индекс тератоспермии среднее количество дефектов на 1 аномальный сперматозоид, в норме до 1,6.